SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS

• O QUE É A SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS (RLS)?

XXXXUma irresistível necessidade de movimentar os membros inferiores, acompanhada de sensações de arrastamento das pernas. Estes sintomas causam grande dificuldade para os indivíduos acometidos por essa síndrome, já que esses movimentos de perna causam despertares, resultando assim na redução no período de sono (Montplaisir et al., 1994).

O QUE SÃO MOVIMENTOS PERIÓDICOS DAS PERNAS (PLM) ?

XXXXSão a extensão rítmica dos membros inferiores, seguidas de uma dorso flexão do tornozelo, ocasionando uma flexão dos joelhos e uma ativação motora generalizada dos MI. Os movimentos duram em média de 0,5 a 5 segundos ocorrendo com uma freqüência de um entre 20 a 40 segundos: Cada episódio do PLM pode ter a duração de alguns minutos a algumas horas. Em geral causam despertares e uma diminuição da qualidade e eficiência de sono e com maior incidência no terço inicial da noite (Bixler et al., 1982).

• CLASSIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS PERIÓDICOS DE PERNAS (Walters et al., 1995)

XXXXLEVE: 5 a 24 movimentos/hora
XXXXMODERADO: 25 a 49 movimentos/hora
XXXXGRAVE: acima de 50 movimentos/hora

• HIPÓTESES PARA A ORIGEM DO PLM E RLS

XXXXPossíveis mecanismos (sistemas) envolvidos:
XXXXO sistema dopaminérgico e no metabolismo de ferro (Brown et al., 1987; Brodeur et al., 1988; Staedt et al., 1993; O'Keeffe et al., 1994).
XXXX Periférica (Trenkwalder et al., 1993; Iannaccone et al., 1995).
XXXX SNC (Bucher et al., 1997)

• PREVALÊNCIA DO PLM e RLS (Bixler et al., 1982)

XXXXA origem do PLM é semelhante ao RLS
XXXX5% em indivíduos entre 30 a 50 anos
XXXX29% em indivíduos entre 51 a 64 anos
XXXX44% nos indivíduos acima de 65 anos
XXXX30% das pessoas anêmicas ou com artrite reumática
XXXX15% a 20% dos pacientes urêmicos
XXXXPré-disposição familiar

• PROBLEMAS DECORRENTES DO PLM
  XXXX 11% dos pacientes com insônia
  XXXX 17% com hipersonolência
  XXXX 11% com problemas mentais (cansaço, estresse, etc.)
  XXXX Insônia (Coleman et al., 1980)
  XXXX Narcolepcia pode ser acompanhado de PLM e RLS (Wittig et al., 1983 e Montplaisir et al., 1986)
  XXXX Síndrome da apnéia central (Guilleminault et al., 1988)
  XXXX Outros distúrbios de sono REM (Fry et al., 1989)

• PATOLOGIAS ASSOCIADAS AO PLM E RLS

XXXX Mielopatias, neuropatias periféricas, quadros diabéticos, leucemia, artrite reumatóide e fibromiosite; Tratamentos para outros distúrbios utilizando drogas tricíclicas antidepressivas (Ware e cols., 1984), anticonvulsivantes, benzodiazepínicos, barbitúricos e outros hipnóticos auxiliam o aparecimento do PLM e RLS (DCSC, 1991).